Ľudské telo je vytvorené rozumne av zdravom stave by malo fungovať ako hodiny: hladko a presne. Krv cirkuluje v tele, ktorá pôsobí ako spojivové tkanivo vnútorného prostredia. Prúdia cez uzavretý systém krvných ciev v dôsledku rytmickej práce srdca. Krv nie je priamo komunikovaná so zvyškom tkaniva tela, ale bez nej by nemohli fungovať. Koniec koncov, je to životodarná tekutina, ktorá im poskytuje živiny a kyslík, dopravuje zbytočné metabolické produkty do obličiek a pľúc na odstránenie z tela.
Preto jeho zloženie obsahuje jednoduché a komplexné zložky, ktoré vznikli ako dôsledok vitálnej činnosti jednotlivých orgánov. Mnohé z nich je možné určiť pomocou všeobecného krvného testu. Ešte viac informácií nám umožňuje získať biochemickú štúdiu vrátane údajov o bilirubíne. Je to pigment žlče, ktorý sa tvorí počas rozpadu hemoglobínu a deštrukcie červených krviniek. Konečné látky rozpadu vstupujú do žlče a sú odstránené cez črevo z tela. Úroveň hladiny bilirubínu v krvi môže byť posúdená na tom, ako produktívne funguje pečeň.
Približne 300 mg pigmentu sa vytvára denne v ľudskom tele, najmä 80% starých červených krviniek.
Bilirubín je v krvi vo forme dvoch skupín:
Priama syntéza v pečeni a nízka toxická frakcia celkového bilirubínu. Je rozpustný vo vode a vo väčšine prípadov sa vylučuje do zloženia žlče do tenkého čreva.
Nepriamy bilirubín nie je rozpustný a toxický, pretože je schopný ľahko preniknúť do bunkovej membrány a narušiť normálnu aktivitu. Tým, že sa viaže na iné zložky krvi, prechádza do pečene.
Normy bilirubínu v detskej krvi sú v rovnakom rozmedzí ako u dospelých. Merajú sa v mikromoloch na liter (μmol / l).
Ale pre novorodencov je situácia trochu iná. Ihneď po narodení sa prejavujú fyziologické žltačky spojené s prispôsobením tela dieťaťa životnému prostrediu. Detská pečeň ešte nefunguje a kvôli vzniknutému bilirubínu koža a sliznice nažltnú. Tento odtieň je najvýraznejší tretí deň po narodení.O týždeň neskôr sa pigment úplne vráti do normálu, pretože enzýmové systémy postupne začnú pracovať s plnou kapacitou.
Keď má dieťa iba dva alebo tri dni, rýchlosť bilirubínu v krvi je až 61 μmol / liter.
Potom sa indikátor zvýši na 250 μmol / liter. Zostáva relevantná počas prvého týždňa života dieťaťa. Ak sa dieťa narodí predčasne, potom hodnota indikátora je 170 μmol / liter.
Od desiateho dňa sa rýchlosť postupne znižuje na 21 μmol / liter.
Normálny je pomer medzi nepriamym a priamym bilirubínom 90:10 (v percentách).
Zvýšenie bilirubínu by malo varovať pediatrov. Koniec koncov, okrem bežných ochorení u detí sa môže vyvinúť hemolytická choroba novorodenca. Je založená na nezlučiteľnosti krvi dieťaťa a matky pre faktor Rh alebo skupinové antigény. Tento antagonizmus spôsobuje zrýchlené zničenie červených krviniek a zvýšenie hladín bilirubínu.
Celkový obsah pigmentu sa môže zvýšiť vďaka:
Miera bilirubínu v krvi žien je mierne nižšia v porovnaní s mierami stanovenými pre mužov. Je to spôsobené menšou tvorbou červených krviniek a teda aj hemoglobínom - počas jeho rozkladu sa tvorí bilirubín.
Štandardné indikátory sú nasledovné (v μmol / liter):
Miera bilirubínu zostáva nezmenená pre tehotné ženy. Ak je očakávaná matka zdravá a tehotenstvo je prirodzené, potom sa obsah krvného pigmentu krvi neodchyľuje od zavedenej normy. V treťom trimestri sa však môže zvýšiť jeho úroveň. Dôvodom je intrahepatálna cholestáza tehotných žien - porušenie odtoku žlče z pečene. Po narodení rýchlo zmizne.
Normatívny ukazovateľ látky v krvi mužov a žien je takmer rovnaký. Pre silnejší pohlavie sú jeho hodnoty nasledovné (v μmol / liter):
Podiel priameho pigmentu je 20-22% nepriamy - 78-80%.
Muži viac ako ženy sú náchylní na Gilbertov syndróm. Ide o veľmi bežnú formu dedičnej pigmentovanej hepatózy.Tento syndróm sa prejavuje u 2-5% populácie a je u mužov desaťkrát častejšie. Choroba je benígna, chronická. Tento syndróm sa vyznačuje miernym zvýšením krvi nenaviazaného bilirubínu. Klinické príznaky sa neobjavujú skôr ako dvadsať rokov. Veľmi často človek netuší, že má žltačku. Nachádza sa v procese kontroly alebo laboratórneho výskumu.
Keď je metabolizmus bilirubínu v normálnom rozmedzí, malé množstvo viazaného bilirubínu vstupuje do krvi. Ale v prítomnosti patológií sa môže rýchlo nahromadiť v krvi a moči. Bilirubín preniká do blízkych tkanív a spôsobuje mierne žltnutie pokožky, slizníc a očných sklérov.
Existujú aj ďalšie príznaky choroby:
Biochemická analýza krvi na stanovenie hladiny celkového bilirubínu a jeho dvoch frakcií v mikromoloch na liter.
Porovnanie získaných výsledkov so štandardnými ukazovateľmi nám umožňuje odhadnúť úroveň účinnosti organizmu ako celku a jeho jednotlivých orgánov,pochopiť príčiny odhalených odchýlok a určiť povahu patologických procesov.
Krvný test obsahuje informácie o tom, že hladina bilirubínu často prekračuje normu, ako je úroveň pod jeho hladinou, ak celkový bilirubín stúpne nad 26 μmol / liter, začne sa žltačka.
Jeho ľahká forma je pozorovaná, keď koncentrácia bilirubínu nie je vyššia ako 87 μmol / liter. Rozsah od 87 do 160 μmol / liter naznačuje mierny stupeň ochorenia a ukazovateľ nad 160 zaznamenáva nástup ťažkej žltačky.
Rôzne choroby vyvolávajú zvýšenie krvi jednotlivých frakcií bilirubínu.
Rast priameho žlčového pigmentu prekračujúci normu môže signalizovať tieto ochorenia:
Obsah nepriameho bilirubínu sa zvyšuje v prítomnosti takýchto ochorení:
Zníženie hladiny bilirubínu už dlho nezohľadňuje. Ale výsledky nedávnych štúdií naznačujú, že nízka frekvencia môže byť znakom vývoja koronárnej choroby srdca (koronárna choroba srdca).
Pri vykonávaní biochemickej štúdie sa krv odoberie z žily. Je potrebné vykonať procedúru ráno na prázdny žalúdok.Pred analýzou sa musíte zdržať večere, takže prerušenie príjmu potravy je minimálne osem hodín. Aby výsledky analýzy boli čo najobjektívnejšie, odporúča sa, aby najmenej tri dni pred štúdiom nejedli tučné potraviny a liehoviny.
Úroveň bilirubínu je dôležitý diagnostický indikátor, ktorý obsahuje veľa informácií o stave tela. Ale aby sme konečne stanovili diagnózu, je potrebné vykonať ďalšie štúdie. Len potom môže byť liečba správne podaná.
