Vôňu acetónu je cítiť, pretože vo vydychovanom vzduchu sú prítomné ketónové zlúčeniny a tam sa dostávajú z krvného obehu do pľúc. Preto nemá zmysel hľadať príčinu tejto vône iba v ústach. Zvyčajne tento príznak spôsobuje paniku u rodičov, prichádza okamžite na myseľ analógia s vôňou acetónu z úst u dospelých. To sa zvyčajne vyskytuje u diabetes mellitus a je mimoriadne alarmujúcim znakom a prekurzorom ketoacidózy kóma s diabetes mellitus. Samozrejme, prvá akcia v tomto prípade je naliehavé zavolať lekára alebo dokonca záchrannú službu. V pediatrickej praxi je však všetko zďaleka tak dramatická. Samozrejme, že zápach acetónu je nezvyčajný, rušivý jav, ale u detí je vďaka povahe organizmu veľa dôvodov na jeho výskyt:
Veľmi zjednodušený spôsob zvyšovania úrovne ketónových telies je spôsobený:
Vo vedeckej literatúre sa zvýšenie hladiny acetónu alebo ketónových telies, tzv. acetonemický syndróm, súčasne zvýrazňujúce primárne a sekundárne. Príčina primárneho acetonemického syndrómu zatiaľ nebola objasnená, je známe len to, že sa objavuje na pozadí dlhotrvajúceho pôstu, intenzívnej fyzickej námahy, konzumácie nezvyčajne veľkého množstva tučných jedál a stresu. Obvykle sa kombinuje s epizódami zvracania, ktoré ďalej zhoršujú stav dieťaťa. Sekundárny acetonemický syndróm sa vyskytuje na pozadí akútnych a chronických infekčných ochorení, porúch metabolických procesov, poškodenia centrálneho nervového systému.
Je pozoruhodné, že sa vyskytuje častejšie u detí s nižšou hmotnosťou, ktoré sú náchylné na záchvaty alebo úzkosť, sú vzrušujúce a aktívne.
Maximálny primeraný čas medzi jedlami pre deti vo veku základnej školy je 4 hodiny. Pri predĺžení tohto intervalu v dôsledku komplexnej kaskády biochemických reakcií dochádza k nedostatku sacharidov. V tomto kontexte samozrejme telo vníma dostupné rezervy bielkovín a tukov ako "prebytok". V prípade, že nerovnováha sacharidov v tele nekompenzuje tak rýchlo, ako je to možné začať proces "trávenia" vlastných proteínov a menej tuku produkovať veľké množstvo ketolátok. To je dôvod, prečo po intenzívnej fyzickej, oveľa atletické záťaže dieťa potrebuje "sacharidov doping" v podobe cukroví alebo sušienky, aby spĺňali "sacharidov hladovania."
Zvýšenie obsahu acetónu v krvi možno pozorovať aj pri výživových chybách, napríklad nadmernej konzumácii tučných potravín. Najčastejšie je vzhľad vône acetónu sprevádzaný epizódami zvracania. Tak ako "hladný acetón", tento fenomén patrí k primárnemu acetonemickému syndrómu.Zvyčajne nie je možné zistiť dôvod, prečo rodičia vedia, že ich dieťa má "slabé" pankreasu, ktoré "nedokáže zvládnuť" množstvo tučných jedál, ktoré sa jednoducho vyrovná pankreasu väčšiny detí vrstevníkov. Keď narastú, epizódy acetonémie sa u týchto detí stanú oveľa zriedkavejšie a nakoniec môžu úplne zmiznúť. Pankreas môže byť zraniteľnejší po vírusových infekciách spojených s gastrointestinálnym traktom alebo s dýchacími orgánmi.
Mechanizmy výskytu zápachu acetónu z úst v infekčných ochoreniach sú rôzne. Pri akútnych ochoreniach s vysokou horúčkou (napríklad pri chrípke) alebo závažným vracaním alebo hnačkou (ako pri enterovírusovej infekcii) dochádza k priamej strate tekutín. Pri chronických ochoreniach dýchacích ciest môže byť zlý dych podobný acetónu, ale má úplne inú biochemickú povahu.
Vôňa acetónu z úst u detí môže byť jedným z príznakov rachoty.V srdci patologického procesu sú to isté - metabolické poruchy, zvýšené potenie ako výsledok - dehydratácia. Nedostatok dojčaťa vitamínu D (v závažných prípadoch vedúcich k vzniku rachoty) sa nemusí prejaviť a len vzhľad svalových kŕčov alebo vôňa acetónu spôsobí, že rodičia navštívia lekára. Spravidla stačí krv odovzdať krv na biochemickú analýzu (obsah vitamínu D, vápnika, fosforu a alkalickej fosfatázy) na stanovenie diagnózy.
Pri detekovaní zápachu acetónu z úst dieťaťa je rozumné, aby ste bežne vykonali test na hladinu cukru v krvi. Zvýšené čísla sú dôvodom na obavy. Úroveň cukru v cukrovke sa zvyšuje, ak choroba nie je kontrolovaná diétou alebo špeciálnymi prípravkami (a možno aj obidvoma), hladina cukru (glukózy) stúpa na 10-15 mmol / l. Od tejto chvíle sa glukóza začne "obracať" na acetón. Ak sa súčasne s vôňou acetónu dieťa rozvíja príznaky, ako je časté močenie (najmä v noci!), Ospalosť, letargia, slabosť, únava, nezvyčajná smäd, už nie je potrebné odovzdávať analýzu cukru, ale naliehavo.Je potrebné urobiť rezerváciu, že časté močenie je niečo neobvyklé, je to desaťkrát denne pre trojročné dieťa a nielen "trochu viac".
Ketoacidóza, ktorá sa vyvíja počas dehydratácie, sa rozkladá; Táto možnosť sa môže rovnako správne pripísať primárnej aj sekundárnej acetonémii. Spodná línia spočíva v tom, že príčiny dehydratácie sú hromadné:
Po zistení nezvyčajného zápachu z úst dieťaťa je dôležité čo najpresnejšie určiť, či ide o presný acetón? V mnohých štátoch môže zápach z úst predstavovať amoniak alebonapríklad, byť kyslé ... Nie je to vždy nepochybný príznak choroby, najmä v prípade, ak je dieťa malé a mohlo by napríklad prehltnúť batériu alebo sáčku silikagélu. Takéto prípady sa vyskytujú v skutočnej praxi, vyžadujú si röntgenoskopiu žalúdka av prípade potreby aj aktívnejšiu intervenciu (najčastejšie pranie).
Takže z úst je zápach acetónu, pravdepodobne tam bolo raz vracanie, už nie sú príznaky. Musíme začať obnovovať rovnováhu látok v tele. Dieťa by malo byť kŕmené a nie veľkosť porcie, ale zloženie jedla je dôležité. Nechajte ich jesť krutóny, kúsok cukru, cukrovinky bez orechov - je dôležité nasýtiť dieťa sacharidmi, zastaviť rozpad vlastných bielkovín. Rovnako dôležité je aj posilnenie režimu pitnej vody: po prvé to opäť obnoví rovnováhu a po druhé, z tela sa musia odstrániť ketónové telieska. Pitie je alkalické. Nech je to minerálna voda bez plynu alebo mlieka zriedeného vodou. Niekedy s vôňou acetónu z úst sa odporúča vziať sladké ovocie, ale čerstvé ovocie (najmä šťavy!) - významné zaťaženie pankreasu, ale pečené ovocie a kompóty sú celkom vhodné.
Ak sa objavia akékoľvek iné príznaky, mali by ste navštíviť lekára na ďalšiu diagnostiku.
