Ak všetky možné spôsoby liečby neplodnosti už preukázali zlyhanie, ak po chirurgickej liečbe, stimulácii liekom, hormonálnej terapii, dlho očakávané tehotenstvo nepríde, moderná medicína poskytuje ďalšiu jedinečnú príležitosť stať sa rodičmi ... Hovoríme o IVF, oplodnení in vitro, oplodnení in vitro.
Prvý úspešný pokus o oplodnenie in vitro bol zaznamenaný v Anglicku v roku 1978. V súčasnosti sa metóda IVF stala takou populárnou, že svet už dlho prestane počítať počet detí "zo skúmavky".
Spočiatku sa oplodnenie in vitro používalo v neprítomnosti ligačnej sústavy (napríklad ak boli odstránené počas mimomaternicového tehotenstva), s ich obštrukciou, s poranením (po infekčnom ochorení alebo chirurgickom zákroku). V súčasnosti sa IVF používa v iných prípadoch - napríklad s endometriózou, s problémami mužskej fertility (nízka kvalita spermií), s nevysvetliteľnou neplodnosťou a podobne..
Celý postup IVF možno rozdeliť do niekoľkých etáp.
1.V prvej fáze sa vaječníky stimulujú tak, že niekoľko folikulov vyrastie. Po vyšetrení je ženke predpísané špeciálne hormonálne lieky, ktoré stimulujú dozrievanie niekoľkých vajíčok (a nie jeden alebo dva, ako obvykle). To značne zvyšuje šance na zachytenie a hnojenie vajíčka. Šance na tehotenstvo výrazne vzrastú, ak niekoľko oplodnených vajíčok sa transplantuje do maternice naraz, preto pre IVF potrebujete určité množstvo embryí. Trvanie hormonálnych liekov je zvyčajne približne dva týždne. S určitou veľkosťou a správnym počtom folikulov, s určitou hladinou krvných hormónov, s hrúbkou vnútornej vrstvy maternice, môžete pokračovať do ďalšej fázy;
2. V druhej etape sa vyberú a pripravia gamety (vajíčka a spermie). Tento postup sa vykonáva v ambulancii počas dňa. Toto je jediný postup počas IVF, pri ktorom je potrebné poskytnúť úľavu od bolesti - ide zvyčajne o intravenóznu krátkodobú anestéziu, ale môže to byť lokálna anestézia. Punkcia vaječníkov sa uskutočňuje cez vagínu s ihlou pod kontrolou ultrazvuku.V dôsledku toho sa získa niekoľko vajec a pokračuje do ďalšej fázy;
3. V špeciálnych laboratórnych podmienkach embryológia oplodňuje vajíčko;
4. A konečne, posledná fáza - opätovné vysadenie prijatých embryí do maternice. Toto je možno najjednoduchší postup celej metódy IVF. Embryá sa vysádzajú pomocou špeciálneho katétra. Postup je úplne bezbolestný. Avšak ihneď po transplantácii embrya by žena nemala žiadnym spôsobom napínať žalúdok, pohybovať sa alebo byť vystavená akémukoľvek fyzickému a emocionálnemu stresu. Ak po opätovnej transplantácii zostanú 2-3 embryá v maternici (zvyčajne sa vysádzajú 2 až 3 embryá), potom sa podrobia kryokonzervácii a navyše môžete ušetriť vajcia spermiou. Ak pokus o IVF zlyhá, použije sa predtým prijatý a uložený materiál.
Po vložení embryí do dutiny maternice sú ženy predpísané špeciálne lieky, ktoré pomáhajú udržať tehotenstvo., zabrániť odvrhnutiu vajec. Zrušené lieky na potvrdenie alebo popretie tehotenstva.
Samotný vyšetrovací proces v cykle IVF, štádium liečby, spravidla trvá jeden a pol až dva mesiace - až do okamihu, keď sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva. Pred IVF počas vyšetrenia žena zvyčajne podstúpi ultrazvukové vyšetrenie, krvné testy na hormóny, ako aj testy na syfilis, hepatitídu, AIDS. Muž potrebuje vytvoriť spermogram. Ak takáto potreba vznikne, je tiež potrebné vykonať genetické analýzy. Táto schéma však platí len pre skúmané páry - pre tých, ktorí už zistili príčinu neplodnosti a ktorí boli liečení.
Ak ste predtým neboli vyšetrení, ak ste prvýkrát navštívili lekára o neplodnosti, čas prípravy bude závisieť od mnohých faktorov, najmä od počiatočného zdravotného stavu oboch partnerov, od prítomnosti rôznych ochorení. Často musíte najprv vykonať určité terapeutické opatrenia, postupy, najmä liečbu pohlavne prenosných chorôb (genitálny herpes, ureoplazmóza, mykoplazmóza, chlamydia atď.), Hormonálna korekcia, disekcia dávok v maternici a tak ďalej.Niekedy môže táto liečba trvať veľmi dlho - až niekoľko mesiacov. A až po ukončení tejto liečby začne proces vyšetrenia, liečba in vitro fertilizácie v cykle.
A posledná otázka, na ktorú by som chcela venovať najväčšiu pozornosť, sú problémy, ktorým môže čeliť žena, ktorá otrávila IVF.
Hlavným problémom je výskyt viacnásobného tehotenstva. (2-3 embryá sa vysádzajú v maternici, ako je uvedené vyššie). Často hovoríme o dvojčatách, aspoň o troch. Na žiadosť ženy alebo zo zdravotných dôvodov môže byť embryo v prípade viacnásobného tehotenstva znížené.
Samostatne, stojí za zmienku, že pokusy o IVF nie vždy skončia v tehotenstve. Vo všeobecnosti sa môže vyskytnúť približne 30 prípadov zo stovky tehotenstva, zatiaľ čo iba 24 z tohto počtu skončí pri pôrode.
Niektoré komplikácie sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva., Nie je to spôsobené oplodnením, ale skôr faktom, že IVF je jednou z metód liečby neplodnosti, to znamená, že sa používa u ženy s extragenitálnou alebo genitálnou patológiou, ktorá spôsobuje časté komplikácie.
Pokiaľ ide o pôrod teoreticky, metóda oplodnenia by teoreticky nemala ovplyvňovať priebeh pôrodu. Avšak, ak hovoríme o žene, ktorá bola už dlho neplodná, pre koho nie je prvý IVF, môžu lekári premýšľať o vykonaní cisárskeho rezu. Aj na takúto operáciu a na prítomnosť akýchkoľvek komplikácií od dieťaťa alebo matky. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, práca sa vykonáva cez pôrodný kanál.
