Zvýšený bilirubín

Bilirubín je žlčový pigment, jeden zo zložiek ľudskej žlče. Látka dostala svoje meno z latinských slov bilis (žlč) a ruber (červená).

Tvorba bilirubínu nastáva v dôsledku komplexného a kontinuálneho procesu štiepenia hemoglobínu a rozpadu červených krviniek. Toto sa vykonáva vo vnútorných orgánoch: pečeň, slezina a kostná dreň. Produkty rozkladu sa prenášajú na žlč a potom sa odstránia cez črevá mimo tela.

V krvnej plazme je malý bilirubín. Jeho normálna hladina sa môže zvýšiť, ak je výtok žlče narušený alebo ak sú problémy s pečeňou.

Na stanovenie obsahu bilirubínu je potrebné vykonať biochemický krvný test.

Typy bilirubínu

Pri štúdiu zloženia krvi sa určuje obsah bilirubínu:

• všeobecne;
• priame (viazané, konjugované);
• nepriame (nesúvisiace, bezplatné).

Spočiatku je slezina tvorená nepriamym bilirubínom, ktorý je veľmi toxický. Nespúšťa sa vo vode a nedá sa vylúčiť z tela. Nepriamy bilirubín je schopný ľahko preniknúť do membrány akejkoľvek bunky a narušiť jej normálne fungovanie.Jeho počiatočným cieľom je mozog, potom sa zasiahne celý nervový systém. Preto je dôležité, aby koncentrácia tohto typu bilirubínu nezanechala stanovené hranice.

Ak je hladina voľného žlčového pigmentu normálna, potom vstúpi s krvou do pečene, kde sa konvertuje na priamu formu bilirubínu.

V tomto stave je látka málo toxická, ľahko sa rozpúšťa vo vode, takže rýchlo opúšťa telo spolu s výkalmi a močom.

Na základe lekárskeho výskumu sa vyvinula hypotéza, že bilirubín je hlavným bunkovým antioxidantom. A ak je to pravda, potom je dôležitá úloha kontrolovať úroveň látky a zabrániť jej prekročeniu hraníc normy.

Zvýšenie bilirubínu: príčiny

Dôvody, ktoré spôsobujú prekročenie normy bilirubínu, sa kombinujú do nasledujúcich skupín:

• zrýchlenie procesu deštrukcie červených krviniek;
• poruchy pri spracovaní pigmentu priamo v pečeni;
• problémy s prietokom žlče.

Keď erytrocyty začnú prudko klesať, tak sa hemoglobín aj nepriamy bilirubín prudko zvýšia.

Zníženie životného cyklu erytrocytov je charakteristické pre skupinu krvných ochorení pod bežným názvom hemolytická anémia, Rozdeľuje sa na dve podskupiny:

• dedičný;
• získal.

I.Dedičná choroba spôsobuje genetickú patológiu:

• membranopatia - poškodenie štruktúry membrán erytrocytov;
• fermentopatia - zníženie intenzity tých enzýmov, ktoré sú dôležité pre životne dôležitú aktivitu červených krviniek;
• hemoglobinopatia - štruktúra hemoglobínu je narušená.

Najčastejšie pozorované dedičné hemolytické anémie sú:

• Kosáčiková bunka - spojená s produkciou "nesprávneho" hemoglobínu. Štruktúra jeho proteínu je narušená a získava neštandardnú kryštalickú štruktúru. Forma erytrocytov sa stáva kosáčikom.
• Anémia Cooley alebo talasémia. Ochorenie sa vyznačuje poklesom produkcie hemoglobínu.

II. Hemolytická získaná anémia sa vyznačuje tým, že telo začne produkovať protilátky nepriateľské voči vlastným červeným krvinkám. Tiež sa choroba objavuje ako dôsledok expozície toxickým látkam.

Medzi materiály škodlivé pre červené krvinky patria:

• Arzénový vodík alebo arzín sa vytvára v niektorých priemyselných procesoch a vstúpi do tela vzduchom;
• Fenylhydrazín - základ pre výrobu liekov a azofarbín;
• Hyperýza (benzoylperoxid) je zložkou pri výrobe kaučukov, acetónu, sklenených vlákien.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu môže byť tiež spôsobené:

• Nedostatok vitamínov, najmä B12 (kyanokobalamín). Jedná sa o jediný vo vode rozpustný vitamín, ktorý sa môže nahromadiť v tele - zhromažďuje sa v pečeni, slezine, pľúcach a obličkách.
• Infekčné choroby, a to sepsa, malária, brušný týfus.
• syfilis v druhej a tretej etape.
• syndrómy Lucy - Driscoll, Gilbert alebo Crigler - Nayar.

Také lieky ako aspirín, chloramfenikol, inzulín, v arzenáli ich vedľajších účinkov majú zvýšenie bilirubínu. Preto sa majú starostlivo užívať.

Pri metabolizme bilirubínu je dôležité miesto pre pečeň. Ak sa v ňom objavia patologické procesy, potom nie je schopný úplne neutralizovať toxický žltý pigment. Výsledkom môžu byť ochorenia, ktoré sprevádzajú zvýšenie koncentrácie priameho bilirubínu:

• Vírusová hepatitída všetkých druhov vrátane liekov a alkoholu.
• Cirhóza pečene.
• Dedičná žltačka: Rotor a Dabin-Johnson syndrómy.

Úroveň priameho bilirubínu môže zvýšiť ochorenie žlčových ciest spojené s problémami odtoku žlče.

Ďalším rastovým faktorom priamej koncentrácie bilirubínu je napadnutie červami. Prenikanie červov do tela - bežný jav, a nemalo by sa podceňovať.

Príznaky zvýšeného bilirubínu

S nárastom koncentrácie bilirubínu sa najskôr zmení farba kože a očná skleróza. Získajú charakteristickú žltosť. Toto je viditeľné najmä na dlani a dolnom povrchu jazyka. Tu sa najprv zobrazí žltá farba.

Keď je proces odtoku žlče z žlčníka narušený, množstvo priameho bilirubínu sa prudko zvyšuje. Okrem žltačky sa objavuje aj kolika pečene - akútne bolesti pod pravým rebrom.

Zvýšený bilirubín môže dráždiť nervové zakončenie kože a spôsobiť skôr výrazné svrbenie.

Ďalšie príznaky sú:

• porušenie stolice: výkalky sú takmer vyblednuté, pripomínajú bielu hlinu;
• rozšírená brucha, zápcha striedajúca sa s hnačkou;
• nevoľnosť a horká eruktácia, záchvaty zvracania;
• nedostatok chuti do jedla;
• moču stmavne.

Akumulácia nadmerného bilirubínu často spôsobuje iba ťažké nepohodlie v oblasti pečene. Obzvlášť sa prejavuje po fyzickom namáhaní, dokonca aj v malom.

Ak je hemolytická anémia príčinou zvýšeného bilirubínu, príznaky sú nasledovné:

• pocit nepohodlia pod ľavým okrajom spôsobený zväčšenou slezinou;
• teplota stúpa;
• moč sa stáva tmavá, tmavohnedá je možná, a dokonca aj čierny odtieň - to znamená, že zničenie červených krviniek sa vyskytuje vo vnútri ciev;
• pocit veľmi unavený;
• častá bolesť v hlave;
• slabosť v celom tele;
• bolesť v oblasti srdca.

V prítomnosti takýchto príznakov bez konzultácie s lekárom a vykonanie vhodných testov nemôže urobiť. A musí to byť okamžite.

Funkcie zvyšujú bilirubín u novorodencov

Pre deti je stanovená rovnaká norma bilirubínu ako u dospelých.

Ale len narodené deti majú nejaké zvláštnosti.

U dojčiat je zvýšený bilirubín bežný. Je to spôsobené aktívnym rozpadom fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od toho, ktorý sa produkuje po narodení. Úroveň bilirubínu rastie a dieťa má fyziologickú žltačku.

Detská pečeň ešte nie je plne funkčná, pretože zvýšenie množstva pigmentu spôsobuje žltomosť pokožky a slizníc. Toto je zvlášť výrazné v tretí deň života.

Počas celého týždňa sa bilirubín vráti do normálu, pretože telo dieťaťa, jeho enzýmové systémy sú plne prispôsobené vonkajšiemu svetu a začnú plne pracovať. Fyziologická žltačka u zdravého dieťaťa nepoškodzuje telo.

Ale nie vždy sa bilirubín vráti do normálu. Neonatálna žltačka môže vyvolať patologickú žltačku, v ktorej sa výrazne zvyšuje hladina pigmentu. K tomu dochádza, ak existuje:

• Hepatitída všetkých typov - akútna vírusová, bakteriálna, toxická, chronická.
• ťažká obštrukcia čriev;
• intenzívna deštrukcia červených krviniek v dôsledku genetických faktorov;
• ústavná dysfunkcia pečene alebo Gilbertov syndróm;

Dojčatá by mali byť neustále monitorovaní pediatrmi s cieľom včas diagnostikovať všetky možné patológie a prijímať terapeutické opatrenia.

Zvýšený bilirubín u tehotných žien

U žien, ktoré nesú dieťa, by obsah bilirubínu mal byť v normálnom rozmedzí.

Výnimkou je tretí trimester. Počas tohto obdobia má veľa tehotných žien nárast obsahu žlčového pigmentu.

Hlavným dôvodom tohto javu je výskyt intrahepatálnej cholestázy u tehotných žien. Vo väčšine prípadov sa uvoľňuje choroba po narodení.

Ako zarobiť bilirubín normálne

Aby sa znížil bilirubín, je najprv potrebné určiť príčinu jej rastu.

Existujú určité procedúry, ktoré môže predpísať iba lekár.

Patria medzi ne:

• Infúzna terapia, Glukóza a lieky na detoxikáciu sa podávajú intravenózne. S ich pomocou sa telu čistia nielen z nadmerného žlčového pigmentu, ale aj z iných produktov rozpadu. Táto metóda je účinná. V prípade vážneho stavu pacienta sa uchýli.
• fototerapia, alebo fototerapia, - pacient je vystavený svetlu pochádzajúcemu z umelých zdrojov: lasery, svetelné diódy, fluorescenčné a dichroické žiarovky. Pod vplyvom toxického bilirubínu vstupuje do priamej formy a opúšťa telo.

  Táto metóda sa úspešne používa na liečbu žltačky u novorodencov.

• Liečba liečiv - nevyhnutné, keď príčinou rastu bilirubínu je porušenie odtoku žlče.Uvádza sa zoznam farmakologických látok, ktorých príjem by mal normalizovať stav tela a upraviť hladinu pigmentu žlče.
• Korekcia dennej stravy, Aby ste znížili zaťaženie pečene, musíte prestať používať vyprážané, tučné, korenie, sódu, múku a sladkú. Žiadny alkohol. Silná káva a čaj sú tiež zakázané. Denná dávka by mala pozostávať z riadu vareného v páre alebo v rúre.

Ďalej sa môžu podávať čistiace prostriedky, najmä aktívne uhlie a gély odstraňujúce toxíny.

Ak je príčinou rastu bilirubínu hepatitída, liečba je zameraná na neutralizáciu vírusu, ktorý spôsobil chorobu. Lekár predpisuje lieky, ktoré majú chrániť pečeň. Vďaka úspešnej liečbe hepatitídy B sa hladina žlčového pigmentu normalizuje.

S určitými ochoreniami pečene a Gilbertovým syndrómom je možné predpísať také lieky ako zixorín a fenobarbital. Pacient užívajúci tieto lieky má pod dohľadom lekára, aby monitoroval a predchádzal možným komplikáciám a vedľajším účinkom.

Zníženie bilirubínu: ľudové prostriedky

Bylinné odvar pomôže znižovať množstvo bilirubínu v krvi a znižuje zaťaženie pečene.

Na normalizáciu môže žlčový pigment obsahovať čaj v zložení:

• heřmánek a mäta pieporná;
• Ľubovník bodkovaný a sviečkovitá;
• kukuričný hodváb.

Musíte merať dve dezertné lyžice zmesi bylín a naliať pohár vriacej vody. Infúzia by mala stáť v krytej forme asi hodinu.

Dávka nápoja je jedna poháre denne. Polovica potrebujete piť na prázdny žalúdok asi dvadsať minút pred raňajkami. Zvyšok sa užíva pred spaním.

Účinná tinktúra na brezových listoch. Po prvé, mladé břízy sú vysušené a potom rozdrvené. Polievková lyžica sa naleje s jedným pohárom vriacej vody, denne infúzie. Agent sa užíva pred spaním.

Nie je zlé čistenie pečene pomocou extraktu z mliečnych bodliakov. Kmeňové semená tejto rastliny sú účinné pri liečbe hepatitídy. Polievková lyžička denne pomôže zlepšiť pečeň a znížiť zvýšený bilirubín.

Správna výživa, mierne cvičenie pomôže tiež zlepšiť stav tela anormalizovať hladinu pigmentu žlče.

Je dôležité vyhnúť sa stresu nervového systému, to znamená, aby sa predišlo narušeniu, stresu.

Na liečbu ochorení, ktoré spôsobili zvýšenie bilirubínu, musíte komplexne dodržiavať všetky pokyny lekára.