Paratyroidný hormón

Paratyroidný hormón (PTH) je biologicky aktívna hormonálna látka. Jeho prištítne žľazy sa vyrábajú. Chemická štruktúra hormónu je zložitá, pozostáva z niekoľkých desiatok aminokyselín. Asi tretina z nich je zodpovedná za biologickú aktivitu PTH a zvyšok zaisťuje väzbu látky na receptory a ich stabilitu.

Účelom paratyroidného hormónu je regulovať hladiny vápnika a fosforu v krvi. V závislosti od ich obsahu sa stimuluje alebo pozastavuje sekrécia PTH.

Vápnik a PTH

Obsah parathormónu a vápnika je vzájomne prepojený. Medzi týmito dvoma látkami existuje spätná väzba, počas ktorej sa navzájom opravujú.

Množstvo PTH priamo závisí od hladiny vápnikových iónov v krvnom riečisku. Ak dôjde k poklesu, prírodný hormón prištítnych teliesok narastá okamžite.

Hlavnou úlohou, ktorú musí PTH splniť, je udržiavať potrebné množstvo katiónov vápnika v krvi. Jeho implementácia zahŕňa niekoľko krokov.

• Pod vplyvom PTH sa vitamín D aktívne aktivuje v obličkách. Prevádza sa na kalcitriol (látka podobná hormónu).To stimuluje vstrebávanie vápnika v črevách a jeho aktívny prietok z potravy do krvi.

  Pre úspešnú realizáciu takejto akcie v tele by malo byť dostatok vitamínu D.

• Paratyroidný hormón zvyšuje absorpciu katiónov vápnika z primárneho moču (glomerulárny ultrafiltrat). Vyskytuje sa na úrovni renálnych tubulov. Tým sa znižuje strata hmoty močom, pričom sa zvyšuje vylučovanie fosforu.
• V podmienkach nedostatku vápnika PTH pomáha odstrániť z kostného tkaniva a presunúť ho do krvi. Hormon zvyšuje aktivitu osteoklastov - obrovských viacjadrových buniek, ktoré zničia kostné tkanivo. Odstránia to, rozpúšťajú minerálnu zložku a ničí kolagén. Osteoklasty aktívne rozkladajú kostné lúče a uvoľňujú vápnik do krvného obehu, ktorý vzniká v priebehu takýchto akcií. Zvyšuje sa jeho koncentrácia v živej kvapaline.

Existujú však aj negatívne dôsledky: klesá sila kostného tkaniva, čo znamená, že pravdepodobnosť zlomenín sa zvyšuje.

Treba poznamenať, že to je možné len vtedy, ak hormón dlhodobo prekračuje normu.Pri pravidelnom a krátkodobom vstupe PTH do krvi dochádza k pozitívnemu účinku na kostné tkanivo: posilňuje sa. Paratyroidný hormón podporuje ukladanie vápnika do kostí, ak je príliš veľa v krvi.

Paratyroidný hormón - norma u žien

V ženskej krvi sa štandardná hladina paratyroidného hormónu zriedka mení. To sa líši v závislosti od toho, koľko je stará žena.

Do veku dvadsiatich rokov by obsah PTH mal byť v rámci nasledujúcich limitov (pg / ml):

• minimálne - 12,0;
• maximálne je 95,0.

V nasledujúcich rokoch, do 70 rokov, klesá rýchlosť a jej hranice sú (pg / ml):

• minimálne - 9,5;
• maximálne je 75,0.

Po 70 rokoch je nižšia norma stanovená na 4,7, čo je dvakrát nižšia ako predchádzajúca. Horná prípustná hladina PTH sa významne zvyšuje a je 117,0.

Obsah paratyroidného hormónu sa mení počas dňa. Vibrácie sú ovplyvnené biologickými rytmami a fyziologickými vlastnosťami metabolizmu vápnika. Maximálna hladina PTH sa pozoruje popoludní, asi po troch až štyroch popoludní, a minimálne - v sedem ráno.

U žien počas tehotenstva by povolený obsah paratyroidného hormónu mal byť v nasledujúcom rozmedzí (pg / ml):

• minimálne - 9,5;
• maximálne je 75,0.

Paratyroidný hormón - norma u mužov

Optimálna hladina paratyroidného hormónu je v rozmedzí od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH pre mužov sa nelíši od indikátorov žien.

Do 22 rokov:

• minimálne - 12,0;
• maximálne je 95,0.

Od 23 do 70:

• minimálne - 9,5;
• maximálne je 75,0.

Nad 70:

• minimálne - 4,7;
• maximálne - 117,0.

Hoci rozsah normálnych hodnôt je rovnaký, zistilo sa, že produkcia hormónu sa zvyšuje s vekom do väčšej miery v spravodlivom sexe.

Parathyroidný hormón u detí

Prípustné množstvo paratyroidného hormónu u detí sa nezmenilo odo dňa narodenia až do úplnej zrelosti (do 22 rokov). Jeho interval je nasledovný (pg / ml):

• minimálne - 12,0;
• maximálne je 95,0.

Rovnako ako u dospelých sa množstvo paratyroidného hormónu mení v priebehu dňa. Je to spôsobené metabolizmom v tele a jej biorytmiami.

Diagnostika PTH

Testovanie hormónu parathormónu je pridelené:

• ortopedické;
• endokrinológ;
• terapeut.

Potreba štúdie sa objaví v prípade:

• Osteoporóza.
• Urolitiáza s kameňmi (kamene), ktoré dominujú vápnikom a fosforom.
• Skleróza chrbtice.
• Možný nádor v prištítnej žľaze.
• Časté zranenia a zlomeniny kostí v zdanlivo bezpečných situáciách.
• Nízka alebo vysoká hladina vápnika v tele.
• Úpravy kostného tkaniva.

Test sa vykoná ráno. Pred postupom by ste mali dodržiavať štandardné pravidlá:

• po večeri a pred analýzou nie je nič;
• nedotýkajte sa alkoholu deň pred testom;
• Nefajčte aspoň jednu hodinu pred diagnózou;
• cvičenie alebo intenzívne cvičenie zastaviť počas troch dní.

Prečo dochádza k poklesu alebo zvýšeniu PTH?

Nadmerné hladiny paratyroidného hormónu najčastejšie indikujú poškodenie prištítnych teliesok. Toto ochorenie je pomerne časté, trikrát častejšie diagnostikované u žien.

Príčiny pretrvávajúceho zvýšenia parathormónu:

• Neoplazmy štítnej žľazy a prištítnych žliaz, metastázy týmto orgánom z inej lokalizácie nádoru.
• Ricket (nedostatok vitamínu D).
• Crohnova choroba.
• Nádor v pankrease.
• Renálne zlyhanie.
• Kolitída.

Prečo sa zníži paratyroidný hormón? Možné príčiny zníženia množstva parathormónu sú:

• Vývoj sarkoidózy - systémová patológia postihujúca pľúca.
• Nedostatok horčíka.
• Chirurgický zákrok na štítnej žľaze.
• Osteolyóza - úplná resorpcia kostného tkaniva, všetky jeho prvky.

Úroveň parathormónu je ovplyvnená takými liekmi, ako je lítium, izoniazid, cyklosporín, hormonálne látky, ktoré sú založené na estrogéne. Sú schopní dočasne zvýšiť obsah PTH v krvi.

Znížiť množstvo paratyroidného hormónu u žien pod silou perorálnych kontraceptív, liekov s vitamínom D, prednizónom, síranom horečnatým, famotidínom.

Dôsledky odchýlky od normálneho PTH

Keď sa hladina paratyroidného hormónu odchyľuje od normy v jednom alebo druhom smere, dochádza k narušeniu výmeny vápnika a fosforu. To nepriaznivo ovplyvňuje prácu všetkých vnútorných orgánov. Pozoroval:

• svalová slabosť;
• ťažkosti pri chôdzi;
• stála smäd;
• dyzúria - časté močenie.

Šance na hyperparatyroidnú krízu - vážny stav, ktorý rýchlo postupuje na pozadí prudkého nárastu hladiny vápnika - sú vysoké. Je charakterizovaná:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• zmätenosť;
• bolestivé pocity v bruchu.

Dlhší prebytok vápnika v krvi spomaľuje tvorbu kostných buniek.A staré kostné lúče sa ďalej rozpúšťajú. Existuje nerovnováha medzi tvorbou tkanív a ich zničením. Toto je plné osteoporózy a patologického zmäknutia kostí.

Negatívne procesy sa dostávajú do obličiek a močového systému: riziko vzniku kameňa sa zvyšuje.

Odchýlky úrovne PTH od normy tiež ovplyvňujú cievny systém. Kalcifikácia sa vyvíja, to znamená, že vápenaté soli sa ukladajú do tých tkanív a orgánov, kde by nemali byť. Tiež sa dotýkajú krvných ciev, zvyšujú riziko ulcerácie v žalúdku a spôsobujú všeobecnú poruchu obehu.

Ak počas vyšetrenia pacienta došlo k podozreniu na prítomnosť patológie prištítnych teliesok alebo iných ochorení, ktoré porušujú pomer medzi vápnikom a fosforom, slúži to ako zámienka na test hladín paratyroidného hormónu v krvi.