Hoci akútna bronchitída je najčastejšie spôsobená vírusom, doktor môže diagnostikovať túto chorobu a môže predpisovať antibiotiká. Niekedy sa tiež stane, že lekári odporúčajú pacientom, že bojujú iba so symptómami infekcie. Často kritika na nich znie: niektorí pacienti popierajú skutočnosť, že im boli predpísané antibiotiká, iní, že nedostali taký predpis. Medzitým neexistuje univerzálne riešenie. Kedy a prečo s bronchitídou potrebujete antibiotiká?
V období chrípky a nachladnutia, spôsobené predovšetkým rinovírusmi alebo adenovírusmi, je ľahké získať akútnu bronchitídu. Predpokladá sa, že viac ako 80 percent všetkých "útokov" na priedušky sú spôsobené vírusmi. Najskôr sme infikovaní kvapkami vo vzduchu: stačí, aby pacient kýchal v autobuse, aby "zdieľa" problém s ostatnými. Riskujeme chytenie niečoho, keď hovoríme s chorým, pozdravíme ho rukou, dotkneme sa infikovaného objektu (niektoré rhinovírusy prežívajú mimo žijúceho organizmu až tri hodiny) a potom preniesť vírus do oblasti úst predtým, než si umyjeme ruky. Nie nevyhnutne infikovaná osoba by mala ochorieť pri bronchitíde.Nie všetky vírusy prenikajú touto oblasťou: niekedy spôsobujú iba infekčnú špičku alebo napríklad konjunktivitídu. Vírusový útok je pravdepodobnejšie, ak jeho obeť bude mať oslabený imunitný systém. Ale v chladnej sezóne sa nie každý môže pochváliť nezraniteľnosťou ochrany.
Bronchitída proti vírusovej infekcii sa môže vyvinúť veľmi rýchlo - za jeden alebo dva dni. Ale príznaky pretrvávajú dlhý čas, asi tri týždne. Trvalý paroxysmálny kašeľ, horúčka - to sú hlavné problémy. V tomto prípade mnohí lekári odporúčajú len antipyretické a antitusické lieky. Samozrejme, potrebujete odpočinok v domácom režime. Bez nemocnice nemôžete robiť, a to nielen preto, že si môžete infikovať svojich kolegov. Ak sa chcete čo najskôr vrátiť do tvaru a vyhnúť sa závažným komplikáciám, musíte si odpočinúť. Spolu s liekmi dokážu domáce osvedčené, populárne ľudové metódy zmierňovania nepohodlia priniesť úľavu, ale poradenstvo s lekárom neublíži.
Je dôležité mať na pamäti, že ani rušivý kašeľ by nemal byť úplne potlačený. Koniec koncov, cieľom liečby je vyčistiť priedušky z výtoku. Možno lekár predpíše lieky: niektoré - na použitie počas dňa, expektorant, zriedenie sputa. Iní - na noc, dávajúc možnosť spať.V závažných prípadoch sa niekedy vyžadujú lieky na rozšírenie priedušiek, najčastejšie pri vdýchnutí. Pre malé deti je najefektívnejšie prijímanie liekov prostredníctvom rozprašovača.
Ak chcete skvapalniť výpuste, aby ste mohli voľne uniknúť z dýchacích ciest, je to užitočné. Je však dôležité to spraviť správne: vždy od spodnej časti chrbta smerom k hlave, s rukami zloženými v "dome". Ak neviete, ako to urobiť, požiadajte svojho lekára, aby vás poučil.
Niekedy - najmä u starších pacientov a u malých detí - sa bronchitída vyskytuje v takej vážnej forme, že sa končí v nemocnici. Preto myslenie "To je len kašeľ, prejde" je veľmi neuvážene.
Približne 10% akútnej bronchitídy spôsobuje bordetella pertussis alebo čierne kaše. Hoci sú všetky deti z tejto choroby očkované, neexistuje ani stopercentná istota, že choroba nás obíde. V prípade choroby, vrátane charakteristického kašľa, je potrebné antibiotické spojenie. To sa týka aj prípadov infekcie inými baktériami, ktoré niekedy spôsobujú akútnu bronchitídu, napríklad Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
Aj keď bola choroba pôvodne spôsobená vírusmi, sekundárna bakteriálna infekcia nie je vylúčená.Sekréty nahromadené v respiračnom trakte sú výborným médiom pre baktérie. Prvým návodom pre lekára ospravedlňujúcim spojenie antibakteriálnej terapie je nepriehľadný purulentný nazálny výtok pri kašľaní pacienta. Ďalším znakom (aj keď je to nepovinné) je horúčka, ktorá trvá dlhšie ako tri dni.
Na základe mnohých faktorov a nuansov môže skúsený terapeut posúdiť, čo môže byť príčinou bronchitídy. Bohužiaľ, na ambulantnej báze (a často v nemocnici) nie je možné to rýchlo určiť. Pacienti sa musia spoliehať na vedomosti lekára. Niekedy sa po niekoľkých dňoch objaví všetko: príroda sputa sa mení. Úloha lekára nie je jednoduchá. Musí nájsť strednú pôdu: nepredpisovať zbytočné drogy, ale zároveň nesmie chýbať chvíľku, keď už sú potrebné. To je dôvod, prečo musíte pravidelne chodiť na lekára, aj keď sa celkovo cítime lepšie. Samozrejme, riziko chyby na jeho strane je vždy tam, ale stále je lepšie dôverovať profesionálovi. Zhromažďovaním potrebných informácií a využitím lekárskych znalostí je pravdepodobnejšie, že bude bližšie k pravde ako my.
Existujú prípady, keď existuje osobitná potreba antibiotík. Preto podľa normy sú lieky tejto skupiny predpísané pre pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD). Niekedy zápal pľúc vyplýva z akútnej bronchitídy. Pri takýchto komplikáciách sú obzvlášť zraniteľné osoby so sprievodnými chronickými chorobami, starší ľudia a mladí pacienti. Takéto kategórie často vyžadujú hospitalizáciu. Preto, ak hovoríme o rizikových skupinách, po diagnostikovaní bronchiálnej infekcie sú lekári naklonení k liečbe antibiotikami. V tomto prípade je to zrozumiteľné opatrenie.
Mnoho ľudí verí, že ak sa akútna bronchitída nespracuje alebo nespracuje nesprávne, stáva sa chronickou. Toto je veľké zjednodušenie. "Jednorazová" akútna bronchitída, aj keď beží, nekončí chronickým zápalom. Na druhej strane, osoba, ktorá má často bronchitídu, sa môže obávať jej pretečenia do chronického zápalového procesu.
Aké faktory prispievajú k poškodeniu slizníc dýchacích ciest a nadmernej tvorbe hlienu v prieduškách? Môžu to byť časté vírusové infekcie, tabakový dym (na to sa vzťahujú aj pasívni fajčiari), ako aj znečistenie životného prostredia.Ak sa prieduchy nedokážu vyčistiť kašľom zvyškov hlienu, v ktorých sa voľne vyvíjajú patogénne mikroorganizmy, vzniká chronický problém. Najčastejšie sa to prejavuje nielen exacerbáciami, ale predovšetkým dlhotrvajúcim kašľom s vylučovaním spúta. Obvykle sa to deje ráno. Lekár pri počúvaní takého pacienta počuje hrudník v krvi.
Chronická bronchitída vedie k závažnejším komplikáciám ako akútna forma. Patria medzi ne reumatizmus, srdcové problémy (napríklad hypertrofia pravého srdca), emfyzém, COPD, bronchiálna precitlivenosť. Preto terapeut, ktorý má podozrenie na chronické ochorenie, najčastejšie posiela pacienta pulmonológovi. Môže sa poradiť s alergikom, ak máte podozrenie, že problémy s dýchacím systémom vznikli na pozadí senzibilizácie. Chronická bronchitída najčastejšie vyžaduje špecializovanú diagnostiku vrátane spirometrie, ako aj správnu systematickú liečbu bronchopulptóznych liekov alebo inhalačných steroidných liekov.
