Tracheitída u detí

Priedušnice? ochorenie, pri ktorom je trachea zapojená do zápalového procesu - orgán, ktorý spája hrtan a priedušky.

Tracheitída je zriedka nezávislá choroba, častejšie pôsobí ako komplikácia akútnych respiračných infekcií.

dôvody

Ochorenie môže byť spôsobené vírusmi (vírus chrípky, parainfluenza, adenovírus, rinosincytiálny vírus atď.), Baktérie (stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacillus, mykoplazma), huby (aspergellae, rody Candida).

Prípady alergickej tracheitídy sú pravidelne zaznamenávané. Príčinou výskytu môže byť akýkoľvek (často respiračný) alergén. Najbežnejšie alergény zahŕňajú prach z miestnosti, vlasy z domácich zvierat, peľ z rastlín a stromy žijúce v kobercoch a roztoče.

Vývoj chorôb

Vo väčšine prípadov sa zápalový proces presúva do hrtana od iných nadmerných častí dýchacieho systému. Tracheitída môže byť komplikáciou faryngitídy, tonzilitídy, rinofaryngitídy, laryngitídy, epiglotitídy. Choroba je spôsobená tým istými mikroorganizmami, ktoré vyvolali vznik hlavného procesu.Sliznica orgánu sa zapálila, objavuje sa jej hyperemia (začervenanie), edém.

V prípade alergickej tracheitídy sa sliznica infiltruje (nasýti) eozinofilmi? Alergické bunky, ktoré tiež vedú k edému sliznice a vzniku zápalu.

Predisponujúce faktory

• podchladenie, Pri všeobecnom prechladení tela sa v ňom aktivuje všetka podmienene patogénna mikroflóra a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre život a reprodukciu patogénnej infekcie;
• všeobecné zníženie imunity, Pozorované po zotavení z akéhokoľvek akútneho ochorenia, počas období dlhotrvajúceho stresu, vysokého fyzického námahy, pri diétach na zníženie hmotnosti atď.
• fajčenie, Fajčenie tabaku vedie k zníženiu lokálnej imunity, ktorá je spojená so zníženou tvorbou IgA, ktorá chráni tracheálnu sliznicu pred akýmkoľvek vonkajším vplyvom;
• dospievania, V súvislosti s hormonálnymi zmenami sa telo dieťaťa stáva zraniteľnejším voči akejkoľvek infekcii vrátane a pred tracheitídou. V puberte sa často objavuje alergická tracheitída, ktorá sa v niektorých ohľadoch tiež spája so špeciálnou precitlivenosťou tela počas tohto obdobia;
• alergická predispozícia, Má dôležitú úlohu pri rozvoji alergickej tracheitídy.Choroba nie je dedičná, ale predispozícia na alergie sa vo všeobecnosti prenáša medzi generáciami. Súčasne môžu príbuzní mať úplne odlišné formy alergie (napríklad matka má bronchiálnu astmu alebo alergickú konjunktivitídu a u dieťaťa má tracheitída alergickú povahu).

príznaky

Hlavným príznakom je kašeľ, V prvých dňoch (niekedy do 1,5-2 týždňov) je suchá, neproduktívna. Dieťa kašle nahlas, je ťažké ho kašľať, bez vykašliavania spúta a potom začína štádium vypuknutia spúta. Kašeľ nadobúda charakteristickú vlhkosť (stane sa chrapľavý). Vo vírusovej povahe choroby je spúta ľahká, mierne viskózna. Pri bakteriálnej povahe tracheitídy získa spúta žltú alebo žltozelenú farbu a výraznú viskozitu. Je ťažké pre dieťa kašľať, existuje riziko obštrukcie (upchatia) dýchacieho traktu s hrudkou hlienu.

Keď sa tracheitída objaví druhýkrát a je komplikáciou súčasnej respiračnej infekcie, jej príznaky sa stávajú doplnkom prejavov základnej patológie. Napríklad, keď máte faryngitídu na sťažnosti na bolesť v krku pri prehĺtaní, slabosť, horúčka, sťažnosti na suchý bolestivý kašeľ.

Tracheitída je často sprevádzaná symptómy všeobecnej intoxikácie: slabosť, znížená chuť do jedla, apatia, únava. Jedným z charakteristických prejavov choroby je bolesť (pocit pálenia, kŕče) za hrudnou kosťou, Je to spôsobené podráždením receptorov bolesti nachádzajúcich sa v oblasti bifurkácie priedušnice (miesto jej rozštiepenia na prieduškách).

Tracheitída je často dlhotrvajúca: dieťa kašľa dlhý čas (dlhšie ako 3 týždne). V týchto prípadoch je častou príčinou infekcie tela príčinným činiteľom čierneho kašľa (tento problém je obzvlášť akútny u detí, ktoré neboli očkované proti tejto chorobe).

V prípade alergickej tracheitídy má dieťa obavy z kašľa, ku ktorému dochádza počas alebo po kontakte s významným alergénom. Po vylúčení takého kontaktu kašeľ prestane a dieťa už nie je obťažované ničím.

diagnostika

Na diagnostikovanie vedie lekár Podrobné otázky rodičov o tom, kedy choroba začala, či už nejaké iné príznaky predchádzali vzniku kašľa. Lekár zistí, či má dieťa dedičnosť z dôvodu alergických ochorení, ak má dieťa akékoľvek alergické ochorenie.

Pri vykonávaní kontroly odborník venuje pozornosť farbe pleti. Pri chronickej tracheitíde, ako aj pri ťažkých formách akútnej tracheitídy sa koža stáva bledou a môže mať šedý odtieň.

S auskultáciou (počúvanie pľúc) sa zistí ťažké dýchanie, ktoré sa vykonáva vo všetkých častiach pľúc. Dĺžka výdychu je porovnateľná s dĺžkou vdýchnutia (normálne, výdych trvá len 1/3 inhalácie).

Radiografia hrudníka sa vykonáva s cieľom objasniť diagnózu a vylúčiť vážnejšiu patológiu (bronchitídu, pneumóniu, v niektorých prípadoch tuberkulózu). V prípade tracheitídy od rádiológov bude zaznamenaná absencia miestnych výpadkov, možno mierne zvýšenie pľúcneho vzoru.

Sputová kultúra na kultivačnom médiu umožňuje určiť pôvodcu ochorenia. Keď je identifikovaná, určuje sa citlivosť mikroorganizmu na hlavné skupiny antibiotík.

V klinickom krvnom teste sa objavia zápalové zmeny: ESR zrýchľuje, zvyšuje sa počet leukocytov, leukocytárny vzorec sa posúva doľava. Rast lymfocytov indikuje možnú vírusovú povahu ochorenia a zvýšenie počtu neutrofilov indikuje bakteriálnu povahu infekcie.

V biochemickej analýze krvi existujú aj príznaky zápalu (C-reaktívny proteín sa zvyšuje, pomer proteínových frakcií je narušený).

Princípy liečby

Liečba pacientov s akútnou tracheitídou sa vykonáva doma. Výnimkou sú závažné formy ochorenia, sprevádzané ťažkou intoxikáciou. Hospitalizácia je deťmi v ranom veku, sociálne nechránenými pacientmi.

Komplexná liečba tracheitídy zahŕňa:

• diéta, Potraviny, ktoré dostal dieťa v akútnom období choroby, musia byť ľahko stráviteľné. Na prvé kurzy sú vhodné vývary z dobre varených, nízkotučných kurčiat alebo moriek. Hlavné jedlá by mali byť v pare alebo obsahovať varené jedlá. Použitie veľkého množstva čerstvého ovocia a zeleniny sa odporúča.
• Zvýšený režim pitia, V prípadoch ťažkej intoxikácie je indikované väčšie množstvo tekutiny. Lepšie je, ak bude minerálna voda bez obsahu uhličitanu (Essentuki, Smirnovskaya), čerstvých prírodných štiav, sladkého čaju.
• Antivírusové lieky, Sú predpísané na podozrenie na vírusovú infekciu. Súbežná akútna konjunktivitída (zápal sliznice očí pri infekcii rotovírusom) môže naznačovať vírusovú povahu tracheitídy,zvýšenie lymfocytov v periférnej krvi, výtok z ľahkého, mukóznej spútum kašľaním.

  Deti menovať Viferon, Anaferon deti, arbidol, Kagocel, Ergoferon.

• antibiotiká, Antibakteriálne látky uvedené pre charakteristickými zmenami v krvi (vyhlásil neutrofília pri celkovom zvýšení leukocytov), ​​a na povahe hnisavého spúta, neúčinnosti antivírusových činidiel v priebehu 3 dní.

  Deti menovať penicilíny (Flemoksin Soljutab, amoxiclav, Augmentin), makrolidy (azitromycín, Vilprafen), cefalosporíny (Supraks, Zinnat).

  U ťažkých foriem ochorení znejúce časté prejavy odporúča zadanie intramuskulárnou alebo intravenóznou formy antibiotík.

• Liečivo proti kašľu, Stále viac deti sú menovaní prostredníctvom majú ako vykašliavanie a mukolytický akciu (prispievajú k riedenie hlienu vykašliavaniu ju). Príkladmi takýchto liečiv sú Lasolvan, Bromhexin, Ambrobene.

  Ak je kašeľ reflex dieťaťa je dobré, ale veľmi viskózny hlien a zlé pohyby, ktoré menuje prostredníctvom svojho riedenie (napr acetylcysteínu).

  Používanie rastlinných prípravkov (Gedeliks, Prospan, Gerbion) sa odporúča v štádiu následnej starostlivosti.

• Antialergické lieky, Antihistaminiká (Suprastin, Zodak, Zyrtec, Fenistil) sú predpísané pre alergickú chorobu, ako aj pre odstránenie edému z horných dýchacích ciest pri infekčnej tracheitíde.
• inhalácia, Vdýchnutie prispieva k hlbokému prenikaniu liekov, zriedeniu spúta a jeho lepšiemu odstráneniu.

  Inhalácie sa zvyčajne vykonávajú s expektorančnými liekmi (Lasolvan, Prospan), ako aj s minerálnou vodou bez obsahu uhličitanu alebo s normálnym fyziologickým roztokom (0,9% NaCl).

Priedušnice? častá patológia detstva. Pri správnej a včasnej liečbe choroba dobre reaguje na farmakoterapiu a nespôsobuje komplikácie.