V prvých mesiacoch života dieťaťa sa jeho rodičia najviac obávajú dvoch otázok: ako dieťa jes a spí, pretože rast a vývoj detí závisí do značnej miery na týchto zložkách. Väčšina detí, ktoré sú výlučne dojčené, nemá žiadne problémy s asimiláciou potravín "najlepšie na svete", ale niektoré deti nemajú materské mlieko kvôli ich konkrétnemu tráveniu. Preto ak dieťa často kričí, pľuduje po jedle, nezvyšuje hmotnosť, odmieta prsník a má pretrvávajúce problémy s stolicou, je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie na vylúčenie nedostatku laktózy - ochorenie, pri ktorom chýba množstvo laktózy štiepiaceho enzýmu obsiahnuté v mliečnych výrobkoch.
Keď hovoríme o intolerancii laktózy - mliečneho cukru, ktorý sa nachádza vo väčšine mliečnych výrobkov vrátane materského mlieka, rodičia často zamieňajú dva pojmy - nedostatok laktózy a laktázy.
V medicíne sa choroba nazýva nedostatok laktázy, pretože sa choroba vyvíja v dôsledku nedostatku enzýmu, ktorý rozkladá cukor - "laktázu".A väčšina nespecialistov používa termín "laktózový" nedostatok, ktorý nazýva chorobu laktózu - látku, ktorá nie je trávená v črevách dieťaťa.
Takže dnes sa používajú obe názvy - laktóza alebo laktáza.
Ide o ochorenie, v ktorom chýba črevo dieťaťa alebo príliš málo laktózy, enzým, ktorý rozkladá sacharidovú laktózu na glukózu a galaktózu. Pri nedostatku alebo absencii enzýmu sa laktóza neabsorbuje v čreve a dieťa trpí ťažkým nedostatkom živín a energie. Nie je možné podceňovať hodnotu laktózy v potravinách dieťaťa - poskytuje až 40% celkovej výživy dojčaťa, zúčastňuje sa normalizácie prospešnej mikroflóry v čreve dieťaťa a je tiež nevyhnutná pre rast a vývoj mozgu, sietnice a iných orgánov. V dôsledku nedostatku laktózy dieťa nezískal dostatočnú váhu a zaostáva vo vývoji od svojich rovesníkov.
Existujú dva typy nedostatku laktózy - vrodené a získané. Vrodená deficiencia laktózy sa vyskytuje v úplnej neprítomnosti alebo prudkom znížení množstva enzýmu a zvyčajne sa zistí v prvých týždňoch alebo mesiacoch života dieťaťa.
Získaný alebo sekundárny nedostatok laktózy môže byť spôsobený chorobami tráviaceho systému a je charakterizovaný určitým znížením množstva enzýmu laktázy a po niekoľkých mesiacoch prebehne vhodná liečba.
1. Dedičné predispozície - stane sa príčinou najťažšej formy ochorenia, pri ktorej sa v dôsledku genetickej "poruchy" nedosahuje dostatočné množstvo enzýmu v tele dieťaťa. V tejto forme ochorenia sa diagnostika zvyčajne stanovuje o 3-4 týždne života dieťaťa, keď sa množstvo mlieka, ktoré spotrebuje, výrazne zvýši. Bohužiaľ, s dedičnou formou nedostatku laktózy, jediným spôsobom, ako pomôcť dieťaťu, je preniesť ho do špecializovanej stravy a poskytnúť lieky obsahujúce laktázu;
2. predčasnosť - enzým laktázy sa začína produkovať v črevách iba od 24. týždňa vnútromaternicového života a aktivita produkcie enzýmov je úplne normalizovaná na 36 týždňov, takže ak sa dieťa narodí v predstihu, enzýmy produkované v čreve nestačia na rozklad laktózy;
3. Ochorenie čriev - sekundárna deficiencia laktózy sa vyvíja nie kvôli nedostatku laktázy, ale kvôli poruche enterocytov - intestinálnych buniek, ktoré musia produkovať tento enzým. Poranenie sliznice čreva môže byť spôsobené rotavírusovou infekciou, giardiózou, vírusovou alebo drogovou enteritidou alebo niektorými inými ochoreniami.
Je ľahké si všimnúť symptómy primárnej deficiencie laktózy - dieťa jesť zle v prvých týždňoch života, často kričí z hladu, hľadá prsia, ale začína sania, hádže, odvracia sa a plačí. Kŕmenie pokračuje dlhý čas, prerušovane, s nespokojnosťou dieťaťa a po jedle dieťaťa veľa a často sa vracia, môže mať vracanie, tlačí nohy, kričí a plačí. Pretrvávajúca kolika, plynatosť sú charakteristické pre primárnu deficienciu laktózy a brucho dieťaťa po jedle výrazne "varí" a "zvrat". Kreslo u dieťaťa s deficienciou laktózy môže byť až 10-12 krát denne, spenené, nazelenalé, s nepríjemným kyslým zápachom, nerozvinutými hrudkami a samostatne - pena a voda.
S dlhodobou relatívnou deficienciou laktázy sa vyskytuje silné oneskorenie vo výške a hmotnosti av pokročilých prípadoch aj v duševnom vývoji dieťaťa.
Je dosť ťažké predpokladať sekundárny nedostatok laktózy a diagnostikovať včas. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 3-5 rokov a je sprevádzané príznakmi ako:
Veľmi často u dojčiat sa príznaky nedostatku laktózy zamieňajú s prejavmi iných ochorení gastrointestinálnych orgánov a začínajú liečiť dieťa antibiotikami, enzýmami, ktoré pomáhajú stráviť potraviny a iné lieky. Takáto liečba môže priniesť určitú úľavu, ale po niekoľkých dňoch sa všetky symptómy ochorenia vrátia a opakovaná liečba nedáva žiadne výsledky.V prípade nedostatku laktózy je potrebné vylúčiť mliečne výrobky z dietetiky dieťaťa a sledovať stav dieťaťa.
Liečba nedostatku laktózy sa môže uskutočniť až po stanovení presnej diagnózy a pod kontrolou pediatraktorý vám pomôže vybrať si najlepšiu možnosť:
1. kŕmenie s liečivými zmesami - v prípade ťažkých foriem vrodenej nedostatočnosti laktózy môže poskytnúť príležitosť na stabilizáciu stavu dieťaťa iba náhrada materského mlieka alebo konvenčných zmesí bez laktózy, sóje alebo s nízkym obsahom laktózy;
2. Použitie špeciálnych prípravkov so zníženým množstvom enzýmov, ktoré rozkladajú laktózu, používa špeciálne prípravky: enzým Laktáza, kapsuly Lactase Baby a tak ďalej. A matky, ktoré dojčia takéto deti, by mali nielen držať stravu, ale tiež vyjadrovať prvú časť "predného" mlieka, pretože chrbát, ktorý je obsiahnutý v dolných a vzdialených lalokoch, nie je len viac tuku, ale obsahuje aj viac enzýmov - laktázy;
3. V prípade sekundárnej deficiencie laktózy je potrebné vyliečiť základné ochorenie a obnoviť črevnú sliznicu, po ktorej symptómy nedostatku laktózy zmiznú sami.
Väčšina rodičov detí trpiacich touto chorobou sa najviac zaoberá otázkou - kedy prebehne nedostatok laktózy? Bohužiaľ, dedičná forma ochorenia dieťa bude musieť dodržiavať celý život bez laktózy diéty, ale s laktózou alebo sekundárneho zlyhania kvôli nezrelosti tráviaceho ústrojenstva, choroby, s výhradou včasného ošetrenia, prechádza úplne na 6 až 12 mesiacov, aspoň 3 roky v živote dieťaťa. Najdôležitejšia vec - je čas k diagnostike a liečbe enzýmu nedostatok, v opačnom oneskorený rast a vývoj dieťaťa môže byť nevratné.
